**Több nagyvállalat is visszafogja a 2027-es egészségügyi juttatásokat, ami súlyos csapás a munkavállalókra**
Az egészségbiztosítás az egyik legfontosabb tényező, amikor az amerikaiak munkát vállalnak vagy megtartják azt, ám néhány hét leforgása alatt több nagy munkáltató is bejelentette, hogy 2027-től csökkenti vagy átalakítja az egészségügyi juttatásokat – írja a USA Today. A Walt Disney, a Bloomberg, a Starbucks, a Deloitte és Dallas városa is olyan intézkedéseket vezet be, amelyekkel kordában kívánják tartani az egészségügyi kiadásokat. Ezek közé tartozik a házastársra vonatkozó biztosítási fedezet szűkítése, egyes csomagopciók megszüntetése, valamint a gyógyszertámogatások csökkentése. Az egészségbiztosítási tervek közel két évtizede a legnagyobb orvosi költségnövekedést vetítik előre: a PwC tanácsadó cég szerint a kereskedelmi egészségügyi költségek 2027-ben várhatóan 9 százalékkal emelkednek. Az Aon biztosító ennél is nagyobb, 9,5 százalékos drágulást jósol, amivel az egy munkavállalóra jutó átlagos költség meghaladja a 19 000 dollárt. A szakértők szerint ezek a juttatáscsökkentések pusztító hatásúak lehetnek a dolgozókra, ha nekik kell magukra vállalniuk az egészségügyi költségek nagyobb részét. A ValuePenguin pénzügyi kutatóintézet felmérése szerint az amerikaiaknak már így is szűkös a keretük a munkaadói biztosításon kívüli egészségbiztosításra: a megkérdezett 2001 felnőtt 42 százaléka havonta kevesebb mint 100 dollárt tudna kényelmesen fizetni, 23 százalékuk pedig 100 és 249 dollár közötti összeget.
A konkrét vállalati változások széles skálán mozognak. A Walt Disney 2027-től nem fedezi a dolgozó házastársát a céges egészségbiztosítási tervben, ha annak saját munkaadójánál van lehetősége biztosításra; ez a módosítás a vállalat több mint 200 000 amerikai munkavállalóját érinti. A Starbucks a nyílt regisztrációs időszak kezdetén sokkolta a dolgozókat azzal, hogy egyes munkavállalók esetében csaknem megduplázta az egészségbiztosítás árát, és csökkentette a munkáltatói hozzájárulás arányát. Emellett októbertől megszünteti a GLP-1 súlycsökkentő gyógyszerek fedezetét. A Bloomberg LP történetében először havi díjfizetésre kötelezi alkalmazottait, a Deloitte pedig a „Center” tehetségszegmensben dolgozók (belső IT-, pénzügyi és adminisztratív munkakörök) fizetett szülői szabadságát a felére, nyolc hétre csökkenti január 1-jétől, valamint megszünteti az 50 000 dolláros örökbefogadási és béranyasági költségtérítési programot – amely az IVF-hez kapcsolódó költségeket is fedezte –, továbbá a nyugdíjjárulék-elhatárolást december 31. után. Dallas városi tanácsa szeptember 16-án szavaz arról a javaslatról, amely megszüntetné a fix összegű (copay) biztosítási tervet, és véget vetne a GLP-1 gyógyszerek fedezetének azoknál a dolgozóknál, akik a készítményt fogyás céljából használják.
A juttatások átalakítása azt jelenti, hogy a vállalatok egyre nagyobb egészségügyi terhet hárítanak a munkavállalókra. A Marsh tanácsadó cég felmérése szerint a munkáltatók 59 százaléka tervez költségcsökkentő változtatásokat az egészségügyi juttatásokban 2027-ben, beleértve olyan tervmódosításokat, mint a magasabb önrész, amely növeli a tagok saját zsebből fizetendő kiadásait. A Marsh szerint a legalább 500 főt foglalkoztató nagy munkáltatók mintegy kétharmada várhatóan jövőre emeli a munkavállalók díjfizetési részarányát is. Ez azt jelenti, hogy 2027-ben sok dolgozó bérlevonása az egészségbiztosításért nagyobb mértékben nő, mint a 8,2 százalékos átlagos összköltség-emelkedés. Tim Zellers, a Gibson kockázatkezelési és biztosítási cég munkavállalói juttatási tanácsadója a LinkedInen írt bejegyzésében rámutatott: „Ezek a lépések csökkenthetik a munkáltatói kiadásokat, de a juttatások csökkentése nem ugyanaz, mint az egészségügyi ellátás költségeinek csökkentése. Csupán azt változtatjuk meg, hogy ki fizet érte. Talán a jobb kérdés az lenne: »Miért fizetünk eleve ennyit?«”
Mivel a költségek egyszerű áthárítása nem működött, a vállalatoknak új stratégiát kell keresniük – ez pedig Paul Pruitt, a nagy költségű vényköteles gyógyszerek beszerzéskezelési megoldását kínáló SHARx társalapítója szerint akár „a hagyományos biztosítási játékból való kiszállás” is lehet. Ha egy cég megvizsgálja például a dolgozói gyógyszerhasználatot, kiderülhet, hogy a költségek nagy részét egy szűk, drágább gyógyszereket használó csoport okozza. A PwC szerint a gyógyszerköltségek továbbra is felülmúlják az általános orvosi költségtrendet. Pruitt szerint a drágább gyógyszerek a felhasználás 10 százalékát tehetik ki, de a kiadások 90 százalékát viszik el, így a kérdés az, hogyan lehet kontrollálni a „hiperfogyasztókat”, a kiugró eseteket. Az egyik megoldás, hogy a cégek megkerülik a biztosítókat ezeknél a márkás gyógyszereknél, és közvetlenül a beteghez szóló opciókat alkalmaznak, hasonlóan az Amazon Pharmacyhez vagy a Mark Cuban Cost Plus Drug Co.-hoz. A hagyományos biztosítás megtartható az amúgy is alacsony árú, tömegesen használt gyógyszerekre, míg a drága, nehezen beszerezhető készítményekre integrálható egy olyan megoldás, mint a SHARx vagy az AscellaHealth, ahol a dolgozók alacsonyabb áron kereshetik meg a szükséges gyógyszert. Egy másik lehetőség, amelyet a vállalatok fontolgatnak az egységes csoportos tervek helyettesítésére, az egyéni fedezetű egészségügyi térítési konstrukció (ICHRÁ). Az Employee Benefits Research Institute (EBRI) tanulmánya szerint a jelenleg egészségügyi juttatást kínáló vállalkozások egyharmada valószínűsíti az ICHRA bevezetését a következő két évben. Ezekben a konstrukciókban a szervezetek fix, havi, adómentes térítést nyújtanak a dolgozóknak az egyéni egészségbiztosítási díjakra és más elszámolható egészségügyi kiadásokra, a döntés pedig a munkavállalóé: ő választja ki és vásárolja meg azt az egyéni biztosítási tervet, amelynek orvosihálózata, fedezeti szintje és havi díja leginkább megfelel személyes és családi igényeinek. Az átállás azonban nehéz lehet, mert a dolgozók ragaszkodhatnak a megszokott csoportos tervhez, és bizonytalan, hogy az ICHRA valóban olcsóbb lenne-e számukra – figyelmeztet az EBRI.
Ez a cikk a Neural News AI (V1) verziójával készült.
A képet The Worthy Goods készítette, mely az Unsplash-on található.
